Вакансії медпрацівників
Здати кров або плазму...
«Вісник ССХ», 23 випуск

ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова НАМН України» надає цілодобову допомогу пацієнтам з ураженням серця, судин, органів грудної клітини.

Знайти
Відвідувачам
Конференції
Події
Телемедицина
Нові операції
Спеціалістам
Про інститут
Структура інституту
Публікації
Діяльність
Партнери
Подвійна латка ru en
(23.07.2015) Подвійна латка; <img src='iccx/v3.02/../../iccx/_news.3/2015-07-23_double-patch/4_192.jpg' border=0>

Вже 19 років фахівці Національного інституту серцево-судинної хірургії імені М. Амосова дарують надію на повноцінне життя пацієнтам, врятувати яких могла лише трансплантація серця.


Сьогодні Юлія нічим не відрізняється від своїх однолітків. На фото Юлія з кардіохірургом Василем Васильовичем Лазоришинцем, який врятував їй життя 19 років тому

Дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП) — одна із найпоширеніших вроджених вад серця (ВВС). Дана патологія зустрічається з досить великою частотою — до 20%, серед усіх пацієнтів із вродженими вадами серця та у 0,13 %від усіх новонароджених. Великі за розмірами ДМШП є причиною розвитку легеневої артеріальної гіпертензії (ЛАГ) та обструктивного захворювання легеневих судин у перший рік життя дитини. Тому запорукою успіху лікування таких пацієнтів є вчасне закриття ДМШП у віці до 1 року, щоб уникнути розвитку склерозу легеневих артеріальних судин. Незважаючи на значні досягнення в дитячій кардіохірургії та кардіології, проблема хірургічного лікування пацієнтів із ВВС, ускладненими високою ЛАГ, залишається невирішеною. Закриття ДМШП у пацієнтів після 1 року з підвищеною резистентністю легеневих артеріальних судин (РЛАС) супроводжується високим ризиком розвитку гострої недостатності правого шлуночка (ПШ) серця в ранньому післяопераційному періоді, внаслідок легеневих гіпертензивних кризів (ЛГК) або персистуючої ЛАГ. В свою чергу, ці життєзагрожуючі ускладнення призводять до високих показників ускладнень та смертності (до 20%) у даної групи хворих.


В кардіохірургічних клініках Європи та США зниження показника летальності при ЛГК досягається за рахунок використання високовартісної фармакологічної підтримки (інгаляційний оксид азоту, синтетичні аналоги простацикліну, блокатори ендотелінових рецепторів, інгібітори фосфодіестерази-5 та новітні розчинні стимулятори гуанілатциклази) в комплексі із застосуванням високотехнологічного обладнання — апарату для екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО) та штучних шлуночків серця. Хірургічне лікування ДМШП в цих клініках проводиться лише за умови операбельності пацієнта, яка визначається зворотністю або незворотністю змін легеневих артеріальних судин. Залишається відкритим питання про точні критерії операбельності таких пацієнтів. Відповідно, єдиним методом лікування для пацієнтів із незворотними змінами в судинах легеневого русла є пожиттєва терапія високовартісними селективними легеневими вазодилататорами або трансплантація комплексу «серце-легені».


Вже завтра 5-річну Полінку випишуть додому після складної операції

У 1996 році фахівці інституту спільно з американськими колегами вперше у світі провели унікальну операцію — радикальну корекцію вади з накладанням двох заплат — модифікований метод пластики ДМШП, який передбачає використання оригінальної заплати із клапаном для розвантаження ПШ під час ЛГК, в тому числі, і у пацієнтів після неефективного паліативного звужування легеневої артерії. Даний метод дозволяє уникнути розвитку суперсистемного тиску в ПШ при незворотному склерозі судин легень у віддаленому періоді після операції, створюючи можливість його декомпресії.


На сьогоднішній день використовуючи такий метод вдалося не просто врятувати життя 39 пацієнтам, а подарувати дітям життя, як у здорових однолітків – без постійної високовартісної медикаментозної терапії та постійного очікування моменту, коли термін «трансплантація» буде значити продовження життя.


Маленька Полінка з щасливим татом


Наші контакти
ЗМІ про нас
Наші досягнення
Звіт за 2014 рік
Звіт про роботу інституту за 2014 рік
Телемедицина
Національний інститут серцево-судинної хірургії НАМН започатковує постійне дистанційне консультування пацієнтів за допомогою телемедицини. З графіком та умовами проведення консультацій можна ознайомитися тут
Газета «В ритмі серця»